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 		<form id="contactForm" class="contact-form appear-animation" action="php/contact-form-form.php" method="POST" data-appear-animation="fadeIn" data-appear-animation-delay="600">
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 				<strong>Perfecto!</strong> El formulario ha sido enviado.

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 				<strong>Error!</strong> Error al enviar mensaje.
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 						<h2 class="text-color-black font-weight-bold text-capitalize mb-2 custom-letter-spacing-2 custom-text-1 appear-animation text-center pt-5" data-appear-animation="fadeInRightShorter" data-appear-animation-delay="200" style="font-size: 27px; line-height: 30px;">CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA APLICACIÓN DE PRUEBAS RAPIDAS IgG/IgM EN EL MARCO DE LA PANDEMIA COVID-19
 						</h2>
 						<p class="mb-4 appear-animation text-justify pt-4 text-color-black" data-appear-animation="fadeInRightShorter" data-appear-animation-delay="300" style="font-size: 16px;">Como paciente, usted tiene derecho a ser informado de los beneficios y riesgos derivados de la aplicación de las pruebas rápidas serológicas IgG/IgM, el propósito es que usted conozca mejor el procedimiento y pueda tomar una decisión, libre y voluntaria, de autorizar o rechazar la toma de la prueba, de igual forma le informamos que el presente consentimiento es una norma de obligatorio cumplimiento por parte del profesional de la salud al informarlo y solicitar su autorización.</p> 

 						<p class="mb-0 appear-animation text-justify pt-2 text-color-black" data-appear-animation="fadeInRightShorter" data-appear-animation-delay="300" style="font-size: 16px;">Yo, <input class="borde" type="text" name="nombre"  placeholder="Nombre" required> identificado con Cédula de ciudadanía No. <input class="borde" type="text" name="cedula"   placeholder="Cedula" required> y correo electronico <input class="borde" type="email" name="Correo"   placeholder="Correo" required>  por voluntad propia y debidamente informado (a) consiento la toma de la muestra para la prueba rápida serológica IgG/IgM durante la pandemia covid-19, y confirmo que el motivo por el cual solicito la prueba rápida es: <textarea class="form-control" id="exampleFormControlTextarea1" name="mensaje" rows="3"></textarea>  </p> <br>

 						<ol class="pt-0" style="font-size: 16px; color: black !important; ">
 							<li class="pt-3  text-justify">Entiendo que el virus COVID-19 tiene un periodo largo de incubación durante el cual sus portadores pueden estar asintomáticos, siendo altamente contagioso y que al momento y debido a las limitaciones para la realización de las pruebas virales es imposible determinar quién es o no portador del virus.</li>
 							<li  class="pt-3  text-justify">Entiendo que las pruebas rápidas serológicas IgG/IgM a diferencia de las pruebas PCR, identifican los anticuerpos presentes en la sangre, los cuales combaten la infección del COVID-19, por los cual no sustituyen las pruebas PCR, sino que se complementan.</li>
 							<li  class="pt-3  text-justify">Entiendo que se hace necesario tener o haber tenido síntomas, con un periodo de incubación de al menos 7 días para que la prueba rápida logre identificar los anticuerpos en sangre.</li>
 							<li  class="pt-3  text-justify">Entiendo que de acuerdo a los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y protección social, las pruebas rápidas deben cumplir con una sensibilidad por encima del 85% y una especificidad por encima del 90%, y que según el informe de ejecución de la prueba rápidas IgG/IgM elaborado por la Universidad del bosque, las pruebas rápidas Healgen tienen una sensibilidad para la detección de anticuerpos totales de 88% y una especificidad del 96%, cumpliendo con las características exigidas para este tipo de pruebas.  </li>
 							<li  class="pt-3  text-justify">Entiendo que en caso ser positivo como portador del virus Covid-19, debo informar a las autoridades pertinentes, ingresar la información en la CoronApp, informar a su empresa prestado de salud y mantener una cuarentena absoluta, con el objetivo de evitar la propagación del virus.</li>
 						</ol>



 					</div>
 				
 				</div>
 				
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										<input class="form-check-input" type="checkbox" name="" id="inlinecheckbox3" value="" required>
										<label class="form-check-label text-color-black font-weight-bold" for="inlinecheckbox3">He sido informado y doy consentimiento para realizar la prueba rápida <span class="text-color-secondary">*</span></label>
				</div>
 			

 				<div class="form-row mt-5">
 					<div class="form-group col text-center">
 						<input type="submit" value="Enviar CONSENTIMIENTO" class="btn btn-primary custom-btn text-center text-uppercase text-decoration-none font-weight-semibold" data-loading-text="Envíando...">
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